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死於安樂

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  死於安樂 加拿大安樂死醫師的善終現場紀錄與反思 作者 :Stefanie Green 推薦指數 : ☆☆ ☆ ☆ ☆ 面對死亡,你應該要有比躺著等死更好的選擇。 死亡的恐懼 地點在新生兒加護病房,面對全身插滿管子又戴呼吸器維生的雙胞胎姊妹,我心情五味雜陳。 因為各種因素,我的雙胞胎小孩在23週早產,並在出生之後當天跟隔天先後過世。對於死亡,我可能體會的比一般人更多一些。 時間再往前撥一些。因上吐下瀉被診斷為急性腸胃炎的我,痊癒之後的兩週,我的腳趾跟手指末端逐漸無力,症狀逐漸蔓延到膝關節跟手肘。被診斷罹患罕見疾病GBS(格林巴利症候群)的我,很幸運的沒有擴散到更致命的器官導致死亡。 讓我再把時間調到更近期一點。在2024這一年,我身邊有兩位親戚,因為不可逆的疾病先後過世。在醫院探訪期間可以看到他們的身體跟精神狀況可以在短短一週之內有極度的轉變,在他們無意識做任何決定之前,生活品質其實已經大幅下降。可能原本的生活樂趣像是在家打打麻將或者更簡單一點的像是自行下床上廁所,在臨終前期已經是不可能的任務,此時,身而為人的生命自主權是否可以被好好正視呢? 在閱讀這本書的期間,我的腦袋一直浮現各種畫面,加上經歷過一些一般人不曾體驗過的事情之後,對於安樂死,我舉雙手雙腳贊成,也想在這篇心得跟大家分享一些書中的事情以及台灣對安樂死的現況,希望大家能多瞭解一點安樂死所帶來的各種意義。 圖片源自 連結 安樂死的程序 本書作者為加拿大的安樂死醫師,因此這邊講的程序為加拿大執行MAiD(Medical Assitance in Dying)的流程。 當病患確認符合安樂死資格之後,執行的第一步,醫師會注入名叫Midazolam的抗焦慮劑,這種藥會讓病患感到放鬆並昏昏欲睡。再來為了確保患者能在過程當中不要感到不適,會再注入名叫Lidocaine的局部麻醉劑來麻痺患者的血管。第三步會注入「高劑量」的Propofol,使患者從淺眠的狀態逐漸轉為深層睡眠,並在兩三分鐘之後進入昏迷狀態。理論上大部分患者在這個階段就能被判定為死亡,但正式的流程必須在最後階段注入名叫Rocuronium的藥物,這款藥物會確保患者的肌肉都停止活動,並達到讓「心跳停止」的目的。整個流程約8-10分鐘,視患者情況的不同而有不同的長度,並由醫師在聽診之後宣告死亡。 會先講程序,主要是希望大家能稍微想像一下這個過程。相較於...

天堂裡用不到錢

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  天堂裡用不到錢 查克·菲尼的人生故事:一場散盡家財的神秘佈局 作者 :Conor O’Clery 推薦指數 : ☆☆ ☆ ☆ 在死之前將所有錢做最有效的利用,比起你死後才將財產做分配來的更有價值。 賺錢 隨著年紀步入了35歲,人生也經歷了不少風雨,對於錢的觀念也不時的轉換。小時候看著父母憑藉一張小小的卡片就能變出鈔票,到了學生時期要省零用錢打網咖買點數,再到大學時期存錢約會,以及剛出社會時認為工作要為了夢想而非金錢,一直到現在,對於賺錢,我還是矇矇懂懂。 圖片源自 連結 身邊很多朋友、甚至我自己,在經過社會的洗禮之後對於賺錢會變得麻木,覺得出來當打工仔,不用懷抱夢想,大家都是為了混口飯吃。但在我內心深處,對於「做有熱情的工作、同時又能賺錢」還是懷抱著理想的。看看那些成功的案例,哪個不是做他們有熱情的事?哪一個是因為追求高薪、放棄理想,但卻還是能達到普羅大眾認為的成功人生? 本書主角查克·菲尼就是一個很好的例子,康乃爾大學飯店管理學院畢業的他,若按照正常的職涯發展,他應該在一間知名的連鎖飯店做起,並逐步往上攀爬成為高階經理人。但他不想要,他跑去了另一個國度做起了免稅生意,想要證明自己很能賺錢,並從免稅這樣的商機尋找各式各樣的產品來拓展自己的版圖。或許他的商業模式不是我們能複製的,但他隨機應變的能力以及對事情的執著卻是值得我們效仿的。 圖片源自 連結 價值觀 錢要怎麼利用才能發揮它對你而言最大的價值呢?這問題我相信對所有人來說,答案一定非常不一樣。對於一個三餐無法溫飽的人,拿到的錢就是要買食物來讓自己存活。對於像我這樣的類中產階級,我們想的是要怎麼繳房貸、養小孩、投資好退休等等。但對於兆億富翁來說,他們想的是要怎麼節稅、留給子孫、或者是怎麼幫助社會變得更好。 圖片源自 連結 還記得之前很紅的一本書「別把你的錢留到死」,那本書的主旨就是,盡量在你死之前把所有的財產都分配並使用完畢,不要留下一堆花不完的財產然後帶到棺材裡。我認為這種使用金錢的價值觀跟查克·菲尼是非常相似的,比起永續經營型的非營利基金會,查克·菲尼希望能在死前盡快的捐完他所有的財產,把錢用在他想改善的社會議題,因為他認為他死後的基金會,其運作目的跟方式不一定會是他想要的,那何不儘早花完他的錢呢? 這樣的想法跟價值觀也影響了另外兩位非常富有的人士,比爾·蓋茲跟巴菲特。受到了查克的Giving whi...

物價跟你想的不一樣

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  物價跟你想的不一樣 從日常出發,東大教授帶你揭開物價波動的秘密,透過物價看見經濟的真實全貌 作者 :渡邊努 推薦指數 : ☆☆ ☆ ☆ 當你預期你的投資標的會帶來豐富利潤時,怎可假定其他東西不會漲價呢? 物價到底是什麼? 當你去麥當勞時發現以前99元的超值全餐全部消失,或者你去7-11想買個49元超值組合也不見的時候,你感受到了「咦?物價又漲了喔?」嗎?各位有在關心經濟指數的讀者一定對CPI(消費者物價指數)不陌生,這個指數在各個國家的計算方式不全然相同,但大致上就是政府從幾千萬種民生消費品挑選出代表性的幾百種並計算它們的平均價格所得出來的指數,因此可說它跟物價是有很直接的關係。但其實物價是個很奇妙的平衡,本書作者用「蚊柱」來描述物價的波動,單一商品的價格就像蚊子本身,而物價總體就是蚊柱,蚊子本身可能會因為各種因素跑來跑去,但蚊柱整體並不受影響,唯有蚊柱整體同一時間向某方向移動時,物價才真的受到影響。 圖片源自 連結 舉例來說,當你發現麥當勞的漲價讓你吃不消時,你發現你家附近的速食餐廳正在進行特價促銷,此時你會轉而購買這家餐廳的餐點。漲價的麥當勞就像往蚊柱一端衝刺的蚊子,但你家附近的餐廳卻是另一隻往另一端衝刺的蚊子,兩者在蚊柱之間有明顯的移動,但對蚊柱整體並沒有影響,只有當你家餐廳發現它促銷帶來的成本太大而跟著麥當勞漲價或者麥當勞發現它漲價之後客人都跑了也開始跟著大促銷,物價才會有所移動。此時你感受到的通膨或通縮才是實實在在發生的現象。 貨幣以及價格代表的意義 在講通膨之前,「價格」對你是指什麼?稍早很夯的周杰倫演唱會門票對有些人來說值好幾十萬,但對有些人來說一毛不值,在「貨幣」出現之前,交易是用以物易物的方式進行,也就是看商品的吸引力。貨幣的出現改變了人們的交易方式,但對消費者來說,只是變成了貨幣的吸引力跟商品的吸引力。然而貨幣的吸引力本身比較複雜,單一商品的吸引力很主觀直覺,但貨幣是「所有商品」吸引力的總和,這個總和很難衡量,但這也是為何貨幣這麼富有魅力的原因。 圖片源自 連結 那貨幣的吸引力是基於什麼樣的基準來維持它的價值呢?發行貨幣的中央銀行,在早期會使以金本位制、也就是持有黃金數,來替它發行的貨幣掛保證。隨著時代的演進,現在中央銀行會用許多政府的公債來擔保其價值。但公債也只是政府跟中央銀行借錢的債券,政府又是如何擔保這些債券不會變成廢紙一張呢?...

大阪、京都、岡山、廣島、瀨戶內海8天7夜行(Day 7 & 8)

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  大阪、京都、岡山、廣島、瀨戶內海8天7夜行(Day 7 & 8) 飛機航班資訊: 去程航班:2024/9/21 泰越捷航空VZ566 06:25 桃園出發 - 10:00 大阪抵達 回程航班:2024/9/28 台灣虎航IT215 15:55 岡山出發 - 17:40 桃園抵達 EZTravel購入:NTD 15,567 (兩人總價,去程無托運,回程20公斤托運一件) 住宿資訊: 9/21 - 9/23: 岡山Hotel Via Inn - NTD 6,790 Agoda購入(因為是日本連假所以價格偏高) 9/23 - 9/25: 廣島Hotel Granvia - JPY 24,800 官網購入、現場刷卡 9/25 - 9/28: 岡山Hotel Roynett - NTD 7,406 Agoda購入 第七天:直島一日遊 倒數第二天的行程我們猶豫很久,在男木島和直島中抉擇,最後決定去充滿文藝氣息的直島來放鬆一下。從岡山出發去直島可以從岡山站坐JR到茶屋町站轉車再到宇野站,之後再從宇野港搭乘渡輪前往宮浦港口(和前往小豆島的新岡山港是不一樣的地方喔!)。 JR的車票有包含在瀨戶內海周遊券,但直島的船票就要自付了。我們搭乘9:22分的渡輪,約20分鐘就能抵達宮浦港。 一下船第一件事就是跟知名的紅色南瓜拍照打卡,南瓜本人很大很可愛,而且搭配藍天拍起照來非常有趣。 因為我們直島的最大目標是地中美術館,而去地中美術館的大眾運輸方式只有搭乘公車,若你們想的話,騎乘電動腳踏車會是一個比較有彈性的交通方式,但這天真的太熱了,不然我們應該會選擇腳踏車。 因為我們預約美術館的時間是11:30,在跟南瓜拍完一百張照片之後,我們搭乘了11:06從宮浦港出發的公車前往TSUTSUJI莊轉車。 轉乘的車子基本上時間都是有搭配好的,而要轉乘的車就是你公車下車之後同一個地方的另一台車,千萬不要像我一樣走到斜對角去跟其他人排隊,因為那邊是回程公車的等候區。 因為傻傻地錯過了接駁車,我們等了約20分鐘搭下一班,11:52抵達美術館站就衝往入口了。 各位要參觀地中美術館的人,請務必先上網預約購票,我們平日去的人潮也是有夠多,且大部分的時段也都售罄了,想要賭現場購票也是可以,但我個人不建議。 地中美術館除了入口、餐廳以及餐廳外的平台可以拍照外,全程是不能拍照的。但我們有遇到一對情侶,拍...

大阪、京都、岡山、廣島、瀨戶內海8天7夜行(Day 6)

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大阪、京都、岡山、廣島、瀨戶內海8天7夜行(Day 6) 飛機航班資訊: 去程航班:2024/9/21 泰越捷航空VZ566 06:25 桃園出發 - 10:00 大阪抵達 回程航班:2024/9/28 台灣虎航IT215 15:55 岡山出發 - 17:40 桃園抵達 EZTravel購入:NTD 15,567 (兩人總價,去程無托運,回程20公斤托運一件) 住宿資訊: 9/21 - 9/23: 岡山Hotel Via Inn - NTD 6,790 Agoda購入(因為是日本連假所以價格偏高) 9/23 - 9/25: 廣島Hotel Granvia - JPY 24,800 官網購入、現場刷卡 9/25 - 9/28: 岡山Hotel Roynett - NTD 7,406 Agoda購入 第六天:小豆島一日遊 一早起床準備搭乘公車前往新岡山港,我們預計搭乘的是8:40從新岡山港出發土庄港的船。公車預計搭乘時間是45分鐘左右,而我們搭乘的班次是7:23從岡山站出發的新岡山港線(瀨戶內海周遊券有包含)。新岡山港附近跟候船室沒有什麼東西,我們本以為要花30分鐘等候,沒想到尖峰時刻的岡山也是塞塞塞,基本上我們算是無縫接軌上船的。 周遊券也包含了新岡山港到土庄港的船票,上船前要記得先到櫃檯換船票。船很大,汽車也可以上,人非常少,可以到上層甲板欣賞瀨戶內海跟吹吹海風,航行時間大約一個小時,欣賞一下真的很美的瀨戶內海,很快就到達小豆島了。 抵達土庄港後我們就前往租車的地方領取預定的汽車了,我這次是在 ORIX Rent-a-car Shodoshima網站上進行預訂的,整個過程滿簡單的,就是填寫資料選取車型跟確認價格。只是要記得務必攜帶台灣駕照跟去監理所辦理日文譯本才能合法上路。這次選的車型是很常在日本路上看到的K-car,如果只有兩人的話非常推薦,坐起來空間寬敞,車小好停。 剛開始開很不習慣,一直到還車還是很不習慣,但我們還是順利抵達了第一站,天使之路。 天使之路是一條退潮時會露出一條沙路前往一座無人島的景點,我們一樣很幸運當天天氣很好,風景非常漂亮。 旁邊還有一個「戀人的山丘」可以爬上去一覽天使之路。 第二站就是小豆島必吃的小豆島拉麵HISHIO,麵是屬於偏硬的細麵、湯頭是豚骨、搭配很像台式炸醬的調味醬以及天使之道美景,極推。 第三站是號稱五分鐘逛完的 景點, 土渕海...