[心得分享] 如何避免下一場大流行病-把重要的資源分配給最需要的人才是真正的平等

如何避免下一場大流行病：比爾．蓋茲解析疫後新未來，傳染病預防、強化公衛、科技創新的契機

How to Prevent the Next Pandemic

作者： 比爾．蓋茲

推薦分數：⭐⭐⭐⭐☆

比爾蓋茲這位慈善大師在辭退微軟執行長之後一直致力於他和他前妻創辦的蓋茲基金會，他尤其在乎的議題有兩個，一是氣候變遷、二是全球公衛，這本書藉由武漢肺炎的事件讓大家了解公衛、非醫療介入、疫苗、藥物、阻斷劑的重要性，更點出貧富差距以及最後一哩運輸的困難，因此我想分享一些我看書前不知道的東西。

首先先來談一下這次全球疫情的罪魁禍首，武漢肺炎，大家都知道它是冠狀病毒的一種，而大家聽到病毒的想法都是病毒是最可怕的部分，但其實不然，會造成病患重症的通常不是病毒本身而是病患的免疫系統，一般來說病患遭到病毒感染之後的五六天內，其免疫系統可以減少他體內的病毒量，但至此之後，免疫系統可能變得過度活躍，進入身體各個器官引發發炎反應，進而引發器官衰竭甚至死亡，知道這些才能製造正確的藥物來治療武漢肺炎，而我一直以為可怕的是病毒本身，但就跟我在2020年中的格林巴利症一樣，免疫系統是一把雙面刃，它在對付外來的敵人時很有用，但當它過度運作的時候會造成你身體很嚴重的反應，如何避免這種事情發生是未來醫療很重視的部分。

再來我想談貧富差距的問題，疫苗這次能在短短一年不到的時間完成研發、測試到正式施打是科學史上的一大進展，醫療人員、政府以及許多人在各自領域想盡辦法縮短歷程並保持最低安全限度完成這項任務，但疫苗完成的同時，如何將疫苗普遍施打則是一大難題，完成疫苗研發的企業通常都在較富裕的國家，而這些國家的領袖都有義務將自己國家的利益擺在第一，但是客觀的來說，這些國家的人民是相對重症風險比較低的，疫苗的分配應該要按照人民風險的高低來做分配而非有錢的程度，但這很難，書裡提到的COVAX組織我認為也很難實行，政治領袖如果不以自己國家為優先他要如何對人民招待？COVAX這個組織要如何凌駕政府去做決策？就好像聯合國會議，安全理事會的幾個國家雖然可以有共同協議，但強如中、美等國家，他們也是可以不甩你，畢竟他們有他們的人民要交代，就我看來，若疫苗不夠但要「公平」分配的這件事仍然很難解決。

最後我想講最後一哩路的部分，我一直都多少知道要把藥品或疫苗送到病患的那一段路最困難，很多疫苗需要維持在2-8度C的情況才不會失去效力，而許多社區並沒有像樣的道路、設備來進行冷鏈的運送，像我之前讀到的moonshot, 輝瑞為了這件事想出了特別的箱子來運送，但我自己認為這並非最佳解法，應該從根本來試看看，也就是讓疫苗無需在那樣嚴格的條件下就能運送，甚至把疫苗的輸入方法改成口服、鼻塞會比注射來的更容易，流行病大爆發不再只是嘴上說說而是實際發生的事情了，將近三年的時間，人們改善了生活模式也理解這在未來不可避免了，如何在未來能夠快速阻斷避免epidemic變成pandemic是我們這次必須學習到的教訓。

閱讀完「如何避免下一場大流行病」的心得，2022/08/21